男性睾酮水平从三十岁以后每年下降约百分之一，到五十岁时约有三成男性睾酮低于正常范围下限。睾酮缺乏综合征表现为性欲减退、勃起功能障碍、肌肉萎缩、疲劳易怒和腹部肥胖。海外男性抗衰医学将睾酮替代疗法作为核心干预手段之一。美国的方案以透皮睾酮凝胶为主，每日涂抹于肩部或腹部皮肤，维持稳定的血药浓度。欧洲部分机构采用睾酮埋植剂，在皮下植入缓释棒剂，效果持续三到六个月无需每日用药。澳大利亚开发的十一酸睾酮注射液每十到十四周注射一次，便利性较高且患者接受度好。

        睾酮替代治疗的获益不仅限于性功能改善。临床研究证实，将睾酮水平恢复至中青年正常范围后，瘦体重增加约百分之二到四，体脂率下降百分之三到五，骨密度改善约百分之三。在代谢指标方面，部分患者胰岛素敏感性提升，空腹血糖和糖化血红蛋白下降。认知功能改善也在部分研究中得到验证，尤其是在注意力和空间记忆方面。但睾酮替代并非适用于所有中老年男性。前列腺癌患者、严重睡眠呼吸暂停患者和红细胞增多症患者属于禁忌人群。治疗前必须完成前列腺特异性抗原检测、前列腺超声和血液常规检查以排除风险。

        接受海外睾酮替代治疗的患者回国后面临药物续配的挑战。国内对睾酮制剂的管理较为严格，部分剂型在国内无法获得。解决方案包括通过国际药房邮寄处方药物，或在国内内分泌科就诊转换治疗方案。在治疗监测方面，开始治疗后应在第三个月复查睾酮水平，调整剂量后每六个月复查一次。同时需要监测红细胞压积、前列腺特异抗原和肝功能。如果红细胞压积超过百分之五十四，需要暂停治疗或减少剂量直至恢复。对于有生育计划的男性，睾酮替代会抑制精子生成，需要提前与医生讨论生育力保存方案。理性使用睾酮替代治疗可以在安全可控的前提下显著改善生活质量。