试管婴儿四部曲

2019-11-06

每天都有不少人咨询试管婴儿的过程，很多半懂不懂的女性朋友，很容易走入误区。为了使大家更容易理解、并能全面了解试管的过程，为大家解答。
试管婴儿让一个新生命在体外形成，并以特殊的方式在子宫孕育，除了前期准备和男女性相关检查，试管过程中有四步曲。

试管婴儿第一部促排卵

试管婴儿必须监测排卵吗？

在进入试管婴儿治疗周期之前，如果是月经周期规律的女性，一般不需要监测排卵。如果不规律，医生无法通过月经推测和实施治疗方案，就需要通过一些检查确定月经周期。在治疗开始的控制性促排卵阶段，不仅需要常规用促排卵药，还要通过B超等密切监测卵泡发育。

为什么要促排卵？

试管婴儿是要卵子在体外受精。正常情况下，女性每个月经周期只排一个卵子，而且是靠生理周期决定卵子排出的时间。
这个具体的时间一般难以预测，要在自然周期内把成熟度适当的卵子取出来是很难的，而且即使取出来，一般只有一个合适的卵子，怀孕的可能性也比较低。
通过药物促进女性同时有多个合适的卵子，通过人为控制排卵数量和成熟时间，这样就可以取出多个卵子，从而提高怀孕的可能性。

用什么药进行促排卵？

主要用促性腺激素，正常人体内就有这种激素，但水平会比较低，只能促使一个卵泡发育成熟。做试管婴儿时，给女性注射促性腺激素，属于人为的提高这种激素水平，促使多个卵泡发育。
当女性的卵巢储备充足时，可以一次取到十几个或几十个卵子；当储备不足时，不仅需要大量的药物，而且很难刺激出满意的卵泡数。
这种激素属于短效药，每天注射一次，根据卵泡生长情况，一般注射9-12天，有些可能用更长时间，具体要根据医生的评估。

试管婴儿第二部取精和取卵

取精卵之前，要做哪些检查？

卵子一定要取出来，才能判断质量好不好，没有办法事先检查。一般只要女性的卵巢储备足够，有一定数量的卵子，就要在卵泡生长和成熟后取卵。
精子的化验相对比较容易，事先可以检查精液。精液的检查不要只做一次，一般建议病人查三次，尤其是检查结果不好的时候。如果几次结果都不好，就说明精液可能真的有问题，做试管婴儿就需要特殊处理。

一次试管婴儿手术需要多少精子？

试管婴儿对精液的量没有特殊要求，精子密度和活力正常的话，一次排精的量足够。如果是少弱精症，则要通过将精子注射到卵中来解决问题。

一般一次取几个卵子？

取卵的数量取决于促排卵的过程中有多少卵泡发育起来，虽然跟促排卵方案有一些关系，更主要取决于患者的卵巢储备情况。

试管婴儿第三部体外受精形成胚胎

取到精卵子后，怎么处理？

如果男性精子质量没有问题，直接将处理完的精子和卵子放在一起培养，让它们自然授精。常规受精时，需要的精子密度是每毫升十万个精子，让卵子自然选择质量好的精子。

如果男性精液有问题，就要用单精子注射的方法，人为将精子注射到成熟的卵子中。一个精子注射到一个卵子里，然后等待受精卵形成。

精卵结合多久形成受精卵？

如果精子和卵子的质量够好，一般在14-18（或16-18）小时后，可以在显微镜下看到卵中出现两个细胞核，一个精原核，一个卵原核。再培养一段时间，两个细胞核在一起，形成受精卵。随后受精卵按照一定的规律发生细胞分裂，形成胚胎。

每次可以移植几个胚胎？

为了避免多胎妊娠，理论上应该每次只植入一个胚胎。

按我国现行的有关规定，最多可以移植三个胚胎，主要是针对年龄偏大、反复尝试助孕未果的女性。可临床上发现，移植三个胚胎，对试管提高怀孕机会没有很大帮助，但却还要面临多胎或三胎的风险。

即使这样，为了能够提高怀孕可能，年龄偏大的女性，有些仍会选择一次植入三个胚胎。这是因为从概率上说，植入的胚胎越多，妊娠的可能越大。遇到这种情况，医生会根据每个人的不同情况来决定移植数目。

试管婴儿第四部胚胎移植验孕

移植后，一定能怀孕吗？

主要看女方的年龄、胚胎的质量和子宫环境等。

胚胎移植后多久可以验孕？

移植第10天抽血验孕，检测HCG值，如果超过10基本可以确定怀孕。