在广州医院做试管检查做试管婴儿手术流程

2020-12-09

就诊

初次就诊最好夫妇双方同时来院，分别挂“女科”号及“男科”号，到生殖中心门诊的分诊台登记、就诊。
女方初诊时间最好为月经见红的第2~5天，男方为排精后的2~7天内。如果之前有在外院或其他科做的检查单及手术记录等请一并带来，以便医生参考，避免重复检查。

初次问诊时，医生会问及相对隐私的问题如婚育史、治疗史、家族史、生活习惯等等，请如实回答，您的回答将对医生做出相应诊断提供帮助。同时医生会要求夫妇双方做必要的基础检查。女方基础检查的项目包括性激素六项、抗缪勒氏激素(AMH)、 B超、输卵管造影，男方为精液常规，完成上述检查后可以初步确定您是否符合试管婴儿适应证。

女方最好在月经见红的第2~5天到医院检查性激素六项;女方于月经干净后48小时以内禁止同房，从月经的第1天开始算的第11天内的任意一天，找主治医生开具检查单(术前需检查白带及尿人绒毛膜促性腺激素水平)进行输卵管造影检查。通常情况下，没有做试管婴儿指征的患者，医生会酌情予以指导或给予相应治疗以协助怀孕。

如果基础检查结果提示适合做试管婴儿，医生会安排您和爱人完善相应检查，进人试管婴儿的准备阶段。此过程中男方只需来3-4次(分别在检查、建档、取卵当日来院)，女方来院的次数相对稍多。整个试管的流程包括准备期和治疗期2个阶段。从检查到移植，总耗时约2~3个月左右，试管婴儿的费用大概在3万~6万左右。

准备期

1做检查
做试管婴儿前，男女双方都需要完善-些常规的体检以及和不孕、生殖内分泌、传染性疾病、性传播疾病相关的一系列基本检查，以排除不宜生育的异常情况。
医生开具了检查项目清单后，护士会引导您到相应科室进行检查。若您在外院(必须是三甲医院)做过该检查，请及时向出具相应尚在有效期的检查单给医生，避免重复。
检查单的有效期限为半年至一年，其中染色体核型分析地中海贫血筛查、AB0及RH血型、手术检查终身有效。这些检查的费用在6000~8000元左右，各个医院收费上可能有差别。

女方检查需要安排2~3次:分别在月经第2~3天(空腹采血)和非月经期(无须空腹，行分泌物及其他检查)。所有的检查结果出来时间大概在7~15天左右。
男方空腹、自行排精后2-7天，到医院一次就可以完成所有检查。以上检查结果交给医生审核，若有问题，需进行治疗，正常后才能进入下一阶段。

大部分检查的有效期在半年至一年，超过时间后需要重查。因此完善检查无问题后应尽快进入下一步流程。

2准备证件资料、录档案
检查无误，医生给予签字审核通过。夫妇双方需要提供身份证、结婚证原件及复印件，交由护士审查，审查证件合格后夫妇照相、采集双方指纹信息，录人电子档案，并签署承诺书及相关知情同意书。录档案需要夫妇双方同时来院完成，并完善电子病历，到这一步才可以算完成了试管婴儿的准备工作，接下来正式拉开试管婴儿的帷幕。

治疗期

这个阶段一般需要耗费 2-3个月左右的时间。

1促排卵
月经第2天，女方来院进行B超和尿妊娠试验检查。医生根据夫妇不孕的原因、年龄、当月卵巢储备的情况确定具体的促排卵方案，以期获得多个卵子，培养出多个胚胎，以增加试管婴儿周期的成功率。

试管婴儿有不同的治疗方案，如早卵泡期长效方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，试管婴儿中心会针对不同人群采用个性化的方案。选择的方案不同，治疗所需的时间也会不一样。

2取卵
取卵日早上8点夫妇双方准时到达生殖中心前台报到，备好身份证和结婚证原件等候审核，审核后女方跟随护士进人手术室更换衣服，等待手术;男方在取卵当天由护士带到取精室取精。
取卵手术的过程仅5~10分钟，手术快捷，创伤及痛苦小。具体操作方法为在阴道B超引导下，使用穿刺针经过阴道窟窿穿刺，将已发育成熟的卵泡穿刺抽吸，收集含有卵细胞的卵泡液，最终获取卵细胞。所获卵细胞至培养箱培育3~6小时后便可进行体外受精。

3体外受精、胚胎移植
体外受精的方式有两种: 一种是体外受精，一种是卵胞浆内单精子注射。
体外受精是将一定数量处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，让卵子与精子自由结合。
卵胞浆内单精子注射是人为选择活力好、形态正常的单个精子，通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内，帮助完成受精过程。
正常受精后的受精卵将放到胚胎培养液中培养3~6天，待其发育成胚胎后就可以选择优质的胚胎移植回子宫腔内了。
移植的过程是在腹部B超的引导下完成的，经阴道往子宫腔内插入一根细细的软管，将胚胎送回子宫内。手术在5-10分钟内完成，无任何痛苦。

胚胎移植后第12天可以通过检测晨尿或抽血，确定是否成功妊娠。如妊娠成功，移植后30天进行B超检查，定期到医院复查、做好产前检查即可。
除了受精方式和胚胎进入宫腔的方式与自然妊娠不同外，试管婴儿助孕成功之后的过程就和自然妊娠完全一样，所以，试管婴儿可能发生与自然妊娠一样的并发症，例如:宫外孕、自然流产、早产等，和自然妊娠相似。

4计算预产期
一般认定移植前 17天为末次月经时间，从该时间算起40周后为您的预产期。如2018年10月29日移植，则末次月经时间为2018年10月12日，预产期为2019年7月19日(预产期可以由末次月经的月份减3,日期加7计算得到)。

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