干细胞治疗效果如何干细胞修复骨关节炎

2020-11-23

近年来，随着患关节炎人群呈现年轻化和人数出现增长态势。以膝关节炎为例，软骨厚度在青春期为2.5cm，因年龄增长和频繁使用被磨损，到55岁时，软骨厚度约为0.5cm；若有外伤或长年负重者，软骨磨损更严重，甚至造成破裂、骨刺等情况。
骨关节炎(Osteoarthritis，简称OA)，又称退化性关节炎，是与机体衰老密切相关的退行性骨关节病，严重影响人们的生活质量。传统治疗方法包括非甾体抗炎药服用、物理疗法和手术，但是这些方法的治疗效果有限，而且很大可能骨关节炎会再次复发。
但是，根据最新的研究结果，干细胞对于骨关节炎有良好的治疗效果。

关节炎易患人群

1、特殊职业人群，如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者，易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生；
2、长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族”，其实也是骨关节炎的易患人群；
3、少数骨关节炎患者还有家族史，可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进了骨关节炎的发生；
4、也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎，骨关节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎，如类风湿关节炎等。

干细胞与关节炎

干细胞具有高度自我增殖和多向分化潜能，免疫原性低，来源丰富，及“归巢”功能，加上免疫调节和损伤修复特性，在机体内可分泌大量生长因子和免疫调节因子促进修复组织损伤，抑制炎症和自身免疫反应，因此干细胞成为治疗关节软骨的另一选择。

目前国际上已有治疗骨关节炎的干细胞产品获批上市，但为数不多，我国尚无产品获批上市，但国内在这一领域已有多年的研究历史，并且已经取得了喜人的成果。

2013年，国内研究人员利用脐带间充质干细胞静脉回输入（4x107/次）结合抗类风湿药物治疗类风湿性关节炎，发现脐带间充质干细胞回输没有导致明显的并发症，且患者血液中T细胞数量及比例明显升高，一次治疗效果可以持续3~6个月。这说明了干细胞治疗的安全性及对全身免疫调节的作用，但是治疗后续关于磨损关节组织炎症是否得以控制及骨/软骨损伤的修复效果没有报道。

2014年，有韩国研究员分别将1.0x107、5.0x107、1.0x108脂肪充质干细胞通过关节腔内注射治疗骨关节病，治疗半年后，关节腔内干细胞注射不会发生明显副作用，影像显示能观察到软骨明显再生。

骨关节炎是一种进行性和使人衰弱的关节疾病，预计到2040年将影响高达25%的人口，这意味着将给社会经济医疗保健带来沉重的负担。骨关节炎此前只能通过药物改善症状，但多项临床研究表示，这种病通过干细胞治疗能取到较好的效果。

干细胞研究进入临床试验

随着国内备案项目以及获批临床试验的开展，相信会有更多的数据证实干细胞治疗骨关节炎的安全性和有效性，并推动这类疗法进入临床应用的进程，让骨关节炎患者早日受益于更加有效的治疗手段。