了解干细胞作用干细胞治疗知识科普

2020-11-19

什么是干细胞

干细胞是具有自我复制、多向分化和归巢潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织、器官的始祖细胞。如同一棵树干，可以长出树杈、树叶、开花和结果一样。
现科学家已经成功从许多器官或组织中分离出了干细胞，其中包括视网膜干细胞、胰腺干细胞、成骨干细胞等。研究表明，干细胞不仅存在于胚胎，而且存在于成人体内，可以从脐血、脐带、胎盘、骨髓、脂肪、血液等组织中分离出相应的干细胞。

干细胞来自何方？

在细胞分化的过程中，由于细胞质中的调节分化蛋白不均匀地分配，使得一个子细胞不可逆地走向分化的终端成为功能专一的分化细胞，直至完全失去了再分裂的能力，最终衰老死亡。

机体为了弥补这一不足，保留了一部分未分化的原始细胞，使这保持了亲代的特性。这部分被保留下来的未分化的原始细胞，称为干细胞，一旦生理需要，这些干细胞可按照发育途径通过分裂而产生分化的细胞。

干细胞的特性

（1）无限增殖分裂；
（2）干细胞可连续分裂几代，也可以长时间的处于静息状态；
（3）受体内信号调控；
（4）干细胞分裂产生的两种途径：分化具有分化能力的细胞，仍保持亲代特征，作为干细胞待命；不可逆地向终末分化，失去分化能力，最终衰老死亡。

干细胞的功能是什么？

干细胞的任务，就是透过它可以无限量复制的特性，大量的产生工作细胞，使人体器官能够正常工作。

我国干细胞的临床应用和前景如何？
我国的干细胞研究和应用已有一定的基础，其中研究和应用最多的是造血干细胞。早在20世纪60年代，我国就开始了骨髓移植的研究。到了70年代末80年代初，临床骨髓移植治疗血液病在我国陆续开展。90年代以来，除骨髓移植外，外周血和脐血干细胞移植也逐步普及，主要用于治疗血液病和肿瘤。

随着干细胞科学深入研究，多种类型的干细胞如造血T-细胞、间充质干细胞、神经干细胞等，己逐步应用于多种疾病的治疗，国内许多医院都有临床使用的病例。如系统性红斑狼疮、肝硬化、脑中风、心脏病、脉管炎、糖尿病、帕金森病、烫伤皮肤再生等。

什么是多能干细胞？

多能干细胞是具有能够分化成多种组织的潜能细胞，却不能够发育成成完整的个体。分化能力小于亚全能干细胞。例如，骨髓中的造血干细胞，它可以分化成所有血液细胞和免疫细胞，但是不能分化成一个完整的个体。多能干细胞，可以直接复制脏器和修复组织器官，人类寄希望于干细胞的分离和体外培养，在体外繁育出组织或器官，并最终通过组织或器官移植，实现对临床疾病的治疗。

什么是专能干细胞？
多能干细胞经过进一步的分化，成为专能干细胞。专能干细胞只能分化某些特定类型的细胞，比如神经干细胞专门分化成各类神经细胞、神经元、少突细胞等。

什么是造血干细胞？
造血干细胞是所有血液细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新多向分化和归巢潜能，造血干细胞主要存在于骨髓、胚胎肝、脐血以及动员的外周血中。
它不仅可以分化为红细胞、白细胞、血小板等，还可以跨系统分化为各种组织器官的细胞，因此是多能干细胞，具有很强的可塑性。

血液系统中的成熟细胞寿命极短，因此在人的一生中，造血干细胞需要根据机体的生理需求适时的补充血液系统各个成熟的细胞，同时在损伤、炎症等应激状态下，造血干细胞调节和维持体内血液系统各个细胞的生理平衡的角色。胚龄2-3月时，产生造血干细胞的位置在肝和脾，胚龄5个月起，一直到出生之后，产生造血干细胞的位置在骨髓。

造血干细胞移植有几种形式？
骨髓血造血干细胞移植
外周血造血干细胞移植
脐带血造血干细胞移植

造血干细胞移植能治疗哪些疾病？

造血干细胞移植主要用血液系统和自身免疫性疾病的治疗
（1）血色素与血液异常巨细胞缺乏性血小板减少症（Alfr）、再生障碍性贫血、先天性血球细胞缺乏症、镰状细胞性贫血、地中海性贫血；
（2）恶性疾病急性淋巴细胞性白血病（ALL）、急性骨髓性白血病（AML）、急性非淋巴细胞性白血病（ANL）、慢性淋巴细胞性白血病（CLL）、慢性骨髓细胞性白血病（CML）；
（3）实体性肿瘤脑瘤、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、神经细胞瘤；
（4）先天性代谢性缺陷脑白质肾上腺营养不良症、淀粉样变性、巴尔2淋巴球综合征、先天性角化不良、家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症；
（5）免疫缺陷病变腺嘌呤去氨酵素缺乏（ADA）、慢性肉芽肿疾病（CGD）、严重性联合免疫缺陷疾病（SCIDs）；
（6）自体免疫疾病多发性硬化症、风湿性关节炎、红斑性狼疮其他脊髓损伤、I型糖尿病、糖尿病外周血管病变、冠心病等。

什么是脐带血造血干细胞？
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。

外周血干细胞怎样采集？

使用药物动员剂促使造血干细胞从骨髓释放到外周血，然后通过血细胞分离机从循环血中分离收集造血干细胞，将不需使用的血液成分回输到体内。

自体骨髓移植是什么？

自体骨髓移植是在患者疾病缓解期或恶性肿瘤尚未侵犯骨髓时，将其造血干细胞抽出，经过处理清除可能残留的肿瘤细胞。冻存其中的单核细胞，然后在合适的时机输回患者体内。

异体骨髓移植是什么？

异体骨髓移植就是将捐献者的骨髓单个核细胞输给患者。在异体移植前，必须做HLA配型，配型相合者才可以进行移植。否则将发生排斥反应，危及患者的生命。

怎样采集骨髓？

经典的骨髓移植供体采集方法供者需局部麻醉，多点骨髓腔穿刺，抽取含造血干细胞的骨髓和血的混合液，再从中分离出造血干细胞以供移植。