试管婴儿分为几代试管婴儿的技术介绍

2020-10-10

体外受精-胚胎培养技术是辅助生殖技术中的一种,俗称“试管婴儿技术“。
根据该技术及其主要衍生技术的发展历程,分为：体外受精-胚胎培养技术,俗称“第一代试管婴儿技术”；体外受精-胚胎培养技术,联合使用卵胞浆内单精子显微注射技术,俗称“第二代试管婴儿技术”体外受精-胚胎培养技术,联合使用卵胞浆内单精子显微注射技术及胚胎植入前遗传学检测技术,俗称“第三代试管婴儿技术”。

第一代试管婴儿

IVE-ET
体外受胚胎移植技术,俗称“第一代试管婴儿技术”该技术通过使卵子和精子在体外自由结合形成胚,并植入回女方子官内,以达到帮助女方妊娠的医学目的。
该技术主要解决了由女方卵子输送障碍而导致的不孕问题。

第二代试管婴儿

ICSI
卵胞浆内单精子显微注射技术,与体外受精-胚胎移植技术的联合使用俗称为“第二代试管婴儿技术”.该技术通过人工干预,帮助精子进入卵子内部,使卵子受精,形成胚胎,并植入回女方子宫内,以达到帮助女方妊娠的医学目的。
该技术主要解决了由男方精子输送障碍或精子异常而导致的不育问题。

第三代试管婴儿

PGT
胚胎植入前遗传术检测技术,与体外受精-胚胎移植技术及卵胞浆内单精子显微注射技术的联合使用被俗称为“第三代试管婴儿技术“。
该技术不仅可以达到帮助女方妊娠的医学目的,也可以提高胚胎植入后的活产率,阻断单基因病的遗传。

第三代试管婴儿技术

胚胎植入遗传学检测技术,与体外受精-胚胎移植技术及卵胞浆内单精子显微注射技术的联合使用被俗称为“第三代试管婴儿技术”.
该技术使辅助生殖技术正式进入遗传学领域和分子领域.
该技术通过遗传学检测,提前发现胚胎内通传物质的异常,如染色体非整倍体和可致病的基因突变,从而筛选出遗传物质正常的胚胎进行植入.该技术不仅可以达到帮助女方妊赈的医学目的,也可以提高胚胎植入后的活产率,阻断单基因病的遗传。

PGT-A
PGT领城中针对胚胎染色体非整倍体和节段性非整倍体的遗传学检测技术
截止到2019年,NGS仍是PGTA中最主要的检测平台。
PGT-A适用大多数以活产为目的而接受助孕医疗的女性及家庭,解决了由女方高龄{生理年龄大于35-37岁),卵巢功能低下或早衰,双方染色体存在可致胚染色体发生CNVs结构异常等使生育力下降的问题。

PGT-SR
PGT领域中针对胚胎染色体结构异常的遗传学检测技术.
染色体结构异常一般为易位和倒位,这些平衡性的易位和倒位一般不会给携带者造成健康方面的影响,但会对携带者及其家庭的生育力产生负面影响。只有极少数结构异常会因为“基因融合”而致病。
从医学角度看,染色体平衡性易位或倒位的胚胎与正常胚胎具备相同的移植价值.所以,阻断易位或倒位遗传给子代的初衷应是避免子代遇到同样的生育问题.
PGT-SR同样需要先证者。

第三代NGS技术
新一代PGS基因筛查技术一NGS( Next Generation Sequencing)NGS技术具有量大、时间短、精确度高和信息量丰富等优点,专家可在短时间内对基因进行精确定位,对于临床诊断和保障试管婴儿成功率起到事半功倍的作用.

NGS技术可以达到同时检测单基因病和染色体非整倍性的诊断目的,其准确率
已经超过99%.它不仅可以大大降低遗传相关疾病的发生率,有效减少出生缺陷,还可以实现对疾病预测、预防和预警等.

哪些人需要NGS技术

1.身体健康,但年龄大于37岁的女性;
2.两次及以上不明原因流产的女性;
3.有过宫外孕或葡萄胎经历的女性;
4.已经生育过患有染色体综合征的孩子,这些染色体综合征可能是唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶综合征等;
5.在国内多次第一或第二代试管婴儿助孕失败;
6.伴侣双方中至少一人的染色体异常,尤其是平衡易位和罗氏易位;
7.伴侣双方中至少一人患有单基因遗传病,或为该类遗传病的携带者;
8.希望选择孩子性别的家底;
9.需要供卵或代孕的家庭.

导致染色体异常的因素
1.女方年龄,或卵巢功能
2.遗传因素
3.物理因素,如辐射
4.化学因素,如烟酒、药物、染发剂、环境污染等。
5.疾病因素,尤其是损害卵巢功能的疾病胚胎染色体异常的直接后果是近乎100%发生生化妊娠、胎停、流产。

第三代试管婴儿流程

前期体检
通过必要的身体检查以确定患者是否可以进行助孕治疗

打针促排
通过补充外源性激素类药物,促使原本会闭锁的卵泡继续生长孕育成熟的卵子

取卵/取精
男性通过自慰方式取出精液.取卵(微创手术)女方全麻状态下,以超声波为引导,取卵针经阴道进入刺入卵泡并取卵

受精(ICSI)
卵泡浆内+单精子注射:1个卵子与1条精子1对1结合

胚胎培养
受精卵在体外培养至3-6天,即可植入

PGT(PGS/PGD)
胚胎经活检后,取出部分组织,进行遗传学检测,并出具遗传学报告

胚胎移植
胚胎移植(无创手术)医生在超声波引导下,将胚胎植入女方子宫内

黄体支持
补充外源性孕酮,促使胚胎着床,持续妊娠

验孕
移植后第14天即可验孕,以第30天B超为准