关于试管婴儿发展科普技术的变更及适用人群

2020-09-24

试管婴儿技术发展

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了世界科学界的轰动。1978年7月25日，全球首位试管婴儿在英国诞生。2011年11月27日，上海首例“第三代试管婴儿”诞生。

关于试管婴儿的发展历程

第一代试管婴儿技术发展

1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。
第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕。

第二代试管婴儿技术发展

1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。
第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题。

第三代试管婴儿技术发展

随着分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。
第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理

因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。

人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。
两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。

适合做试管的人群

1.严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。
2.子宫内膜异位症。
3.免疫性不孕症。男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。
4.男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。
5.原因不明性不孕症。
6.其它原因的不孕治疗无效者。
7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
8.其它：如卵泡不破裂综合症等。

诞生纪录
1978．7．25 英国女世界第一个试管婴儿
1978．10．3 印度女印度第一个
1979．1．14 英国男第一个男性婴儿
1979．6．23 澳大利亚女澳大利亚第一个
1980．6．6 澳大利亚一男一女首例试管婴儿双胞胎
1981．10．19 英国女第一个黑白混血儿试管婴儿
1981．12．28 美国女美国第一个
1982．1．20 希腊女希腊第一个
1982．2．24 法国女法国第一个
1982．6．25 英国女全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿
1982．9．22 以色列女以色列第一个
1982．9．27 瑞典女瑞典第一个
1983．5．20 新加坡男东南亚第一个试管婴儿
1983．6．8 澳大利亚二女一男首例三胞胎
1984．1．16 澳大利亚四男首例四胞胎
1985．4．16 中国台湾男台湾首例试管婴儿
1988．3．10 中国女中国内地第一个试管婴儿