卵巢过度刺激综合征什么原因引起的有哪些症状

2020-09-09

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术的主要并发症之一。
主要是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，是以双侧卵巢多个卵泡发育、毛细血管通透性异常、卵巢增大、异常体液和蛋白外渗到人体第三间隙的为主要特征而引起的一系列并发症，如腹水、血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能受损、血栓形成等表现。

有些未经促排卵的自然妊娠患者也有可能发生自发性卵巢过度刺激综合征，多发生于多胎妊娠、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征的患者，虽然少见，但有着和上述并发症相一致的症状，会影响胚胎发育和妊娠成功率，严重者也会危及母亲生命。

造成的原因有哪些

① 试管时使用HCG促排卵或维持妊娠黄体而刺激了卵巢；
② 卵巢对促排卵药物特别敏感又称为高敏卵巢，多囊卵巢及年龄较小者易出现此种情况；
③ 早孕期的内源性HCG分泌；
④ 既往有卵巢过度刺激综合征病史者容易复发。

卵巢过度刺激综合征具体表现

卵巢过度刺激综合征一般可分为轻、中、重三度。

轻度
多在注射HCG后37天出现胃胀、食欲差、下腹不适、轻微下腹痛或下腹沉重感。
西医辅助检査结果可见卵巢增大，直径小于5厘米；

中度
与轻度相比会有明显的下腹痛、下腹不适，可伴随恶心、呕吐、食欲差、口渴，偶会伴有腹泻。
西医辅助检查结果可见卵巢增大，直径在5-10厘米，出现少量腹腔积液；

重度
出现尿少、恶心、呕吐，严重者无法进食、腹胀，出现大量腹腔积液，使膈肌上升，出现胸腔积液，使呼吸困难，不能平卧。
西医辅助检查结果可见卵巢增大，体重增加。由于大量胸腹腔积液可导致血液浓缩、血容量减少，循环血量不足而出现休克，更严重者会出现电解质失衡、心肺功能异常、肝肾功能受损、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征而危及生命。

卵巢过度刺激综合征的预防与治疗

对于卵巢过度刺激综合征的预防，主要就是遵从医嘱，在医生的指导下用药，不可自己盲目用药。
卵巢过度刺激综合征的治疗：轻度一般不需要治疗，多数病人可在周内恢复，但依然需要适时监测，有加剧可能的，应继续监测4~6小时。

中重度有血栓形成时，应当多活动下肢，必要时使用肝素，避免使用利尿剂；大量胸腔积液或腹水导致呼吸窘迫时，可在超声指导下使用胸穿或腹穿，或者输入大量的白蛋白。

如果患者肝功能不好，同时需要保肝治疗，如果血液浓缩要稀释血液进行扩容，防止休克的发生。