试管婴儿移植多个胚胎能提高成功率吗？

2020-07-15

很多夫妻经历了漫长、繁琐的不孕症诊治，最终进行到试管婴儿的步骤，这个时候，患者夫妇的期待宝宝的心情非常急切。
“医生，让我一次移植2个胚胎吧，这样我就可以一次性生两个宝宝，省的以后再受一次罪了。”
“医生，我一定要移植2个胚胎，这样肯定能够提高我的成功率的!”

医生和患者进行移植前谈话的过程中，总会遇到有这样要求的姐妹们。其实夫妇俩急迫的心情，完全能够理解，但是怀宝宝可不能多多益善，医生怎么能把母亲和孩子置于高危风险之中呢?达到“单胎、健康、足月、活产”才是我们所有人追求的目标。今天带大家看看为什么咱们不能追求多胚胎?

胚胎移植是不是越多越好

胚胎移植数目当然不是越多越好。随着移植胚胎数目的增加，多胎妊娠的概率也明显增加。随之而来的则是多胎妊娠带来的种种风险，包括孕产妇的孕期风险、分娩风险等，如妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等的发生率升高;也包括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险，如双胎输血综合症、胎儿宫内生长受限、分娩困难等。

即便是成功分娩，也非常容易发生早产。早产儿出生时身长、体重均明显下降;呼吸系统并发症、各种代谢性相关疾病发生率也明显升高，如低体温、低血糖症、低白蛋白血症等。早产儿远期神经系统疾病的发生率也有增加的趋势，例如认知功能障碍、脑瘫、智力低下等。

移植多个胚胎的风险

多胞胎比单胞胎更具有风险性，无论是母亲还是胎儿都会存在风险。多胞胎妈妈在怀孕期间更容易出现糖尿病、高血压等妊娠期综合症，同时，产后出血、新生儿早产的概率也会相对提高。

这些危险的情况出现，都会给医生和患者带来了很大的挑战，处理难度大、风险大，有的患者往往宫内宫外一个也保不住，为此付出惨痛的代价。此外，移植胚胎数目的增多，也会增加卵巢过度刺激的发生，妊娠合并卵巢扭转的妇科急腹症也悄然出现在我们的身边，这些急腹症的处理往往需要手术，但妊娠期手术、麻醉的风险又将患者陷入“两难”的境地。

试管婴儿手术中移植多枚胚胎，但一旦多个胚胎都成功着床，那就需要进行减胎手术。因为存活的胎儿较多不仅会给母体脏器带来巨大的压力，也容易造成胎儿早产或流产。现在一些医院为了母子的安全考虑，一般选择移植单胚或2枚胚胎。

单胎最保险，双胎也可以

单胎移植、双胎移植具体情况具体分析，泰国专家并不是盲目建议所有患者都进行双胎移植的，对于条件理想的患者，包括移植2个有可能双胎妊娠的患者，或者因体重、子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者，专家建议进行选择性单囊胚移植，既能保证她们的妊娠率，也能减低孕期的各种风险。

对于条件稍差的患者，比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。

为了避免多胎现象，一次最多选择三个胚胎进行移植，一般情况最好单胎移植，35岁以下的患者一次最多可以移植2个胚胎，35岁以上的患者为了增加胚胎生长发育的成功率会增加到3个。